БОЛЕЗНЬ ДЕ КЕРВЕНА

Зачастую появление болезни Де-Кервена связано с повышенной нагрузкой на кисть. Подобное увеличение нагрузки возникает у начинающих мам. При подъеме ребенка напрягаются мышцы лучевой стороны предплечья, из-за чего возникает их перегрузка. Также, нередко подобные симптомы начинаются у спортсменов, тренирующихся с большими весами. Не всегда возможно проследить связь с нагрузкой, скольжение сухожилий может ухудшится в связи с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и прочее), также увеличение частоты тендинопатий отмечается у женщин после 45 лет. Вероятно, это связано с гормональной перестройкой организма.

Начинать лечение рекомендуется с консервативных методик. В первую очередь, исключить болезненные нагрузки, использовать противовоспалительные мази, физиотерапию и фиксацию 1 пальца отрезом. Если в течение недели боль сохраняется или усиливается, то врачи нашей клиники выполняют блокаду с гормональными противовоспалительными препаратами. При не эффективности перечисленных методов необходимо решить вопрос о оперативном лечении.

Основной вид хирургического лечения — операция по рассечению суженного канала разгибателей 1 пальца. Это вмешательство проводится под местной анестезией. Выполнить его можно открыто (из небольшого разреза кожи) или малоинвазивно, через несколько проколов кожи иглой.

Мы выбираем оперативную технику, позволяющую достичь максимального эффекта при минимальном размере разреза. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Открытые операции с разрезами

Закрытые методики без разрезов

Апоневрэктомия — полное или частичное удаление фиброзных тяжей на ладони с наложением швов или без (метод открытой ладони);
Апоневротомия — рассечение тяжей через небольшой разрез.
В нашей клинике используются все современные методики лечения контактуры Дюпюитрена. Исходя из показаний, мы подбираем оптимальный способ лечения для каждого пациента индивидуально. Послеоперационное ведение простое и пациент быстро возвращается к привычным нагрузкам.

Игольная апоневротомия (растяжение и размягчение фиброзного тяжа при помощи проколов кожи иглами). Для максимальной эффективности и профилактики рецидива, может комбинироваться с введением собственного жира (липофилинг) и стероидных гормонов.
Введение препаратов коллагеназ (ферментное разрушение тяжей апоневроза);
Преимуществом закрытых методик является быстрый период реабилитации, к труду можно приступать буквально на следующий день после процедуры. Так же отсутствие рубцов, минимальная травматичность, делают такие методики наиболее комфортными для пациентов.