СИНДРОМ КАРПАЛЬНОГО КАНАЛА

Онемение пальцев вызывает сдавление срединного нерва, находящегося в основании ладони. Срединный нерв отвечает за иннервацию большого, указательного, среднего и половины безымянного. Чувствительность мизинца не нарушена, так как этот палец не имеет отношения к срединному нерву.

Боль появляется на поздних стадиях заболевания, чаще появляется ночью. Пациенты описывают пронизывающую боль, простреливающую от кисти до локтя.

Если заболевание длительное время прогрессирует, без должного лечения, появляется мышечная атрофия. С течением времени синдром карпального канала проявляет себя ямкой на ладони в основании большого пальца. Такой симптом связан с нарушением иннервации и, как следствие, атрофии мышц возвышения большого пальца кисти. Если заболевание существует достаточно длительное время, атрофия может не восстановится даже после оперативного лечения.

При начальных степенях заболевания, когда онемения присутствует менее чем полгода, применяются лечебные противовоспалительные блокады, физиотерапия, изготовление индивидуальных шин.
Если заболевание существует более чем 6 месяцев, и применение блокад остается неэффективным, при явных признаках сдавления нерва, зафиксированных на ЭНМГ и УЗИ, показано оперативное лечение.

Суть операции заключается в рассечении карпальной связки, которая сдавливает нерв. Существует множество видов разрезов для выполнения операции — от широких до совсем небольших. Мы выбираем оперативную технику, позволяющую достичь максимального эффекта при минимальном размере разреза. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Открытые операции с разрезами

Закрытые методики без разрезов

Апоневрэктомия — полное или частичное удаление фиброзных тяжей на ладони с наложением швов или без (метод открытой ладони);
Апоневротомия — рассечение тяжей через небольшой разрез.
В нашей клинике используются все современные методики лечения контактуры Дюпюитрена. Исходя из показаний, мы подбираем оптимальный способ лечения для каждого пациента индивидуально. Послеоперационное ведение простое и пациент быстро возвращается к привычным нагрузкам.

Игольная апоневротомия (растяжение и размягчение фиброзного тяжа при помощи проколов кожи иглами). Для максимальной эффективности и профилактики рецидива, может комбинироваться с введением собственного жира (липофилинг) и стероидных гормонов.
Введение препаратов коллагеназ (ферментное разрушение тяжей апоневроза);
Преимуществом закрытых методик является быстрый период реабилитации, к труду можно приступать буквально на следующий день после процедуры. Так же отсутствие рубцов, минимальная травматичность, делают такие методики наиболее комфортными для пациентов.